Що таке перфорація барабанної перетинки

Перфорація барабанної перетинки – це отвір або дефект у тонкій мембрані, що розділяє зовнішнє і середнє вухо.

Причини:

• Гострий або хронічний середній отит;

• Травма вуха (удар, стороннє тіло, різкий перепад тиску);

• Раптовий гучний звук або вибух;

• Хірургічні втручання на середньому вусі (парацентез).

🔹 Симптоми

• Різкий або тягнучий біль у вусі;

• Виділення з вуха (серозні, слизові або гнійні);

• Відчуття закладеності вуха;

• Тимчасове зниження слуху;

• Шум або дзвін у вусі;

• При травмі – кров із слухового проходу.

🔹 Діагностика

1. Огляд лікаря-отоларинголога та отоскопія

   • Виявлення розміру, форми та локалізації перфорації;

   • Оцінка стану барабанної перетинки та середнього вуха.

2. Тимпанометрія

   • Визначає рухливість перетинки і наявність рідини у середньому вусі.

3. Аудіометрія

   • Визначення ступеня втрати слуху.

4. Бактеріологічний посів (якщо є виділення)

   • Для підбору антибіотика при інфекції.

5. КТ сканування

   • При підозрі на ускладнення або травми кісток середнього/внутрішнього вуха.

🔹 Лікування

1. Консервативне

• Антибактеріальна терапія – при інфекції;

• Протизапальні та знеболювальні препарати;

• Захист вуха від води та сторонніх предметів (не мочити вухо, не користуватися ватними паличками);

• Спостереження – дрібні перфорації можуть заживати самостійно протягом 2–6 тижнів.

2. Хірургічне

• Тимпанопластика – відновлення перетинки за допомогою трансплантата, якщо:

  • перфорація велика;

  • спостерігаються рецидивуючі інфекції;

  • є хронічний середній отит;

  • порушено слух.

• Парацентез із встановленням трубки – тимчасовий захід при рецидивуючих середніх отитах.

3. Супутня терапія

• Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, УВЧ);

• Контроль слуху після загоєння;

• При хронічних випадках – навчання правильному догляду за вухом.

⚠️ Ускладнення при відсутності лікування

• Хронічний середній отит;

• Постійне зниження слуху;

• Мастоїдит (запалення кістки за вухом);

• Поширення інфекції на внутрішнє вухо або мозок (рідко).